背中が痛い（肩甲骨の内側と背骨の間）　痛みのメカニズムについて

• 背中が痛い・・・
• 肩甲骨の内側と背骨の間が痛い・・・

は臨床上遭遇する事が多い症状です。

男性、女性、どちらに多いかと言われると、それほど男女差はないように感じます。

一度痛くなると痛みが再発しやすく困っている方も多いのではないでしょうか？

背中が痛い（肩甲骨の内側と背骨の間）　痛みのメカニズムについて解説します。

背中が痛い（肩甲骨の内側と背骨の間）　痛みのメカニズムについて

最近ですが、腰痛に関してこんなガイドライン的な話があります。

1. 腰痛は怖いけど重篤ではない
2. 加齢で腰痛にならない
3. 持続的な腰痛は組織損傷とは関係ない
4. 画像診断は腰痛の原因はあまり分からない
5. 痛いときに運動しても悪化させる訳ではない
6. 悪い姿勢だから腰痛になるとは限らない
7. 体幹が弱いから腰痛になるとは限らない
8. 前屈の状態は椎間板の負担は上がるけど、日々の前屈自体が腰痛を引き起こすとは限らない
9. 痛みが激しくなっても悪化したわけではない
10. 注射や手術、投薬で治るというわけではない。

腰痛に関する10の事実について

腰痛に限らず背中の痛みと関連する話でもあります。

背中の痛みというと

• 姿勢が悪いから
• 猫背だから
• 体幹が弱いから
• かたいのが原因
• ストレッチ不足

というのがよく言われますが最近の研究では、それほど関係がないということがわかってきています。

背中の痛みのような運動器の疾患というと、構造面やいわゆるバイオメカニクス面ばかり注目されますが、構造面やバイオメカニクスだけが痛みや違和感のリスクファクターではありません。

• 侵害受容器の問題
• 感覚受容器の問題
• 神経系の問題
• 内受容の問題

という問題も考えられます。

視点を大きく広げて、さまざまな観点から考察していく必要があります。

呼吸の問題で背中が痛くなることも？

意外かもしれませんが、実は首の筋肉や肩の筋肉、背中の筋肉も呼吸には関わっています。

は斜角筋と肋間筋は呼吸にも関わる筋肉です。

基本的に、安静時の吸息は、斜角筋と肋間筋に横隔膜を加えた筋肉で行います。

安静時の吸息は、約70~80%は横隔膜をの働きによるものです。

安静時の吸息の20〜30％は、斜角筋と肋間筋で行っています。

安静時の吸息で横隔膜の活動が低下すると、斜角筋と肋間筋の活動が増えるということです。

横隔膜の解剖学とバイオメカニクス

胸郭（肋骨）の可動性がなくなると、斜角筋や背筋の活動が増え、痛みが出やすい？

胸郭の可動性がなくなり、本来の動きが失われているケースをよく見ます。

男性より女性に多い印象です。

下着やマスクなどの影響もあるかもしれませんね。

肩こりを訴える方が男性より女性の方が多いのも、胸郭の可動性がない方が多いからという説もあります。

呼気や吸気で、胸郭の動かない場合、胸郭の引き上げが強くなり、斜角筋を始めとした首の筋肉や背筋も使います。

慢性的に斜角筋を始めとした首の筋肉や背筋を使い続けていると、疲れがたまりやすく、不調が出やすくなる可能性があります。

胸郭の可動性は軽視されがちですが、非常に重要です。

【呼吸が浅い・疲れやすい方必見！】肩こりと呼吸・斜角筋・肋間筋の意外な関係

一応、バイオメカニクス的な話も・・・