リスフラン関節とは、足根中足関節のことです。
リスフラン関節の由来ですが、フランスの外科医のリスフラン先生に由来しているそうです。
かなりマイナーな関節ですが、リスフラン関節(足根中足関節)にフォーカスを当てて解説をします!
リスフラン関節の解剖学
リスフラン関節(足根中足関節)は、5つの中足骨底と3つの楔状骨と立方骨からなる関節です。
詳しく書くとリスフラン関節(足根中足関節)は5つあります。
5つのリスフラン関節(足根中足関節)だけは、第1足根中足関節のみが独立した強力な関節包があります。
理由として考えられるのが、歩行や荷重において、第1足根中足関節にかかる負荷や衝撃に対してだと考えられます。
第2足根中足関節と第3足根中足関節は関節包を共有しており、第4、第5足根中足関節も関節包を共有しています。
リスフラン関節(足根中足関節)を構成する靱帯
リスフラン関節(足根中足関節)の関節面は平坦です。
- 背側足根中足靱帯
- 底側足根中足靱帯
- 背側中足靱帯
- 底側中足靱帯
- リスフラン靱帯
で、リスフラン関節(足根中足関節)を補強しています。
5つの靱帯が、リスフラン関節(足根中足関節)を補強しています。
この5つの靱帯が、背側・底側中足靱帯はアーチの構造維持に重要です!
底側中足靱帯は、第1~2中足骨間だけにありません。
理由は
- 第1足根中足関節の関節包が独立していること。
- 第1足趾列が独立した特別な働きを求められているから。
ちなみに、リスフラン靱帯は、リスフラン関節(足根中足関節)を構成する最強の靱帯です。
位置としては、底側足根中足靱帯と背側足根中足靱帯の間にあります。
リスフラン関節(足根中足関節)のバイオメカニクス
リスフラン関節(足根中足関節)全体としての動きは、底屈を伴う内がえし、背屈を伴う外がえしを有します。
リスフラン関節(足根中足関節)の内側端と外側端だと、外側端が約2cmほど後方に下がっているとされています。
外側端が約2cmほど後方に下がっているため、純粋な底背屈は起きず、内がえし、外がえしを伴う動きになります。
内側縦アーチでは
- 足底腱膜
- 底側踵舟靱帯
- 長・短底側靱帯
が重要です。
横アーチでは
- 背側中足靱帯
- 底側中足靱帯
の果たす役割が大きいです。
リスフラン関節(足根中足関節)で最強の関節! 第2足根中足関節
リスフラン関節(足根中足関節)は、足の指の基部関節として働きます。
リスフラン関節(足根中足関節)の中で、最強に強い関節が第2足根中足関節です。
第2足根中足関節は最強に安定していルため、可動性は少ないです。
理由は、第2中足骨底が
- 内側楔状骨
- 中間楔状骨
- 外側楔状骨
- 第1中足骨
- 第3中足骨
に囲まれているからです。
ちょうど、第2中足骨が「楔止め」の働き行うことで、楔状骨間を安定させています。
足における中心は第2趾列とも言えます。
第1足根中足関節と第5足根中足関節
第1足根中足関節と第5足根中足関節は最も可動性があります。
第1足根中足関節は、内転を伴う底屈を行います。
第5足根中足関節も、内転を伴う底屈を行います。
第3中足骨に向かう動きを内転ですが、動く方向は対称的です。
第1足根中足関節と第5足根中足関節の運動は、純粋な底背屈とはなりません。
第1足根中足関節と第5足根中足関節が運動するとき、最強の第2足根中足関節に向かって動きます。
第1足根中足関節と第5足根中足関節の中足骨頭は、底屈するだけではなく、足部の中軸に接近し、前方横アーチの弯曲を増大させます。
反対に、リスフラン関節(足根中足関節)の背屈は、前方横アーチを平坦化させます。