股関節 腰痛

朝起きると腰が痛い方は、股関節が内旋している?

「朝起きると腰が痛い!」

という患者さんは、臨床をやっていると遭遇することが多い症状です。

「朝起きると腰が痛い!」という症状の原因は、単純の脊柱の可動性が少ないなどの問題もありますが、他にも様々な原因が考えられます。

「朝起きると腰が痛い!」の意外と多い原因として、股関節が内旋しているということも挙げられます。

股関節が内旋する強力な筋肉として、大腿筋膜張筋・腸脛靭帯があります。

ということは、「朝起きると腰が痛い!」原因は、大腿筋膜張筋・腸脛靭帯の問題もあるということですね。

解説します。

股関節が内旋すると、腰が痛くなるメカニズム

股関節内旋は何が原因?

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯を強く働くと、

  • 大腿筋膜張筋・腸脛靭帯を強く働かせることで、「股関節の内旋」が強くなります。
  • 大腿筋膜張筋・腸脛靭帯を強く働かせることで、「下腿には外旋」が強くなります。

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯を強く働かせることで、骨盤を前傾を促します。

骨盤の前傾を促すということは。反り腰の状態を作りやすくなります。

骨盤の前傾が強くなると、腰椎のせん断力が強くなります。(特に仰臥位において)

  • 腰の痛み
  • 背中の痛み
  • 股関節の前側のつまり、痛み

というリスクが発生します。

「朝起きると腰が痛い!」

という方で、股関節が内旋傾向が強い方は、上記のメカニズムで腰痛が発生している可能性が高いです。

改善していくには、

「大腿筋膜張筋・腸脛靭帯をあまり働かせないようにする!」

ということが、重要になります。

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯の解剖学とバイオメカニクス

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯の解剖学

 

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯は、股関節〜膝をまたぎ、股関節・膝関節の動きに関わります。

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯は大臀筋、中臀筋と連結しています。

腸脛靭帯は靭帯という名前がついていますが、筋肉的な仕事をしています。

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯のバイオメカニクス

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯の作用として

  • 股関節 内旋・屈曲・外転
  • 膝関節 屈曲 伸展
  • 下腿の外旋

股関節外旋で、膝関節を外側から支える形で「動作の安定」を保ちます。

股関節内旋する時に「大腿筋膜張筋・腸脛靭帯」が強く働きます。

膝関節の作用で屈曲・伸展となっていますが、どういう事でしょうか?

屈曲・伸展ということは、正反対の動きですよね?

そんなことはあるのでしょうか?

実は、「大腿筋膜張筋・腸脛靭帯」は膝関節の屈曲角度で作用が変わるのです。

  • 膝関節屈曲90°以下(膝を深く曲げる動作)で、「膝伸展」
  • 膝伸展屈曲90°以上(膝を浅く曲げる動作)で、「膝屈曲」

なんと、膝関節90°を境目に、作用が切り替わるのです。

スクワットの切り返しや、立ち上がる時など、股関節の挙上方向に働くと、多くの場合「膝を深く曲げる動作」(膝関節屈曲90°以下)です。

「膝関節屈曲90°以下」になると、大腿筋膜張筋・腸脛靭帯が「膝伸展」に作用し股関節(骨盤)挙上の手助けをします。

股関節を内旋する事で、大腿筋膜張筋・腸脛靭帯をフル活用して、立ち上がり動作を手助けすることを可能にするわけです!

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯をフル活用し過ぎてしまうと、股関節内旋が強くなり、骨盤前傾の傾向が強くなります。

結果、腰椎にかかるせん断力が強くなり、朝起きる際の腰痛の原因になります。

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯をフル活用しすぎるのもほどほどにしましょう!

まとめ

股関節内旋は何が原因?

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯を強く働くと、

  • 大腿筋膜張筋・腸脛靭帯を強く働かせることで、「股関節の内旋」が強くなります。
  • 大腿筋膜張筋・腸脛靭帯を強く働かせることで、「下腿には外旋」が強くなります。

大腿筋膜張筋・腸脛靭帯を強く働かせることで、骨盤を前傾を促します。

骨盤の前傾を促すということは。反り腰の状態を作りやすくなります。

骨盤の前傾が強くなると、腰椎のせん断力が強くなります。(特に仰臥位において)

  • 腰の痛み
  • 背中の痛み
  • 股関節の前側のつまり、痛み

というリスクが発生します。

「朝起きると腰が痛い!」

という方で、股関節が内旋傾向が強い方は、上記のメカニズムで腰痛が発生している可能性が高いです。

改善していくには、

「大腿筋膜張筋・腸脛靭帯をあまり働かせないようにする!」

ということが、重要になります。

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川崎浩司

「ながさき整骨院」代表  川崎浩司 厚生労働大臣免許 柔道整復師 2012年開業 「頭蓋骨」「足」「O脚」の研究を始めて5年。2018年にDVD発売。

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