地味だけど、臨床上重要な関節といえば、距骨下関節とショパール関節（横足根関節）が挙げられます。
この記事は、半分私の記録用、勉強用を兼ねて書いています（笑）
この記事は、あまり患者さんは参考にならないかもしれませんが、医療関係者の方、医療系学生の方が参考になるかもしれませんね。
距骨下関節とショパール関節（横足根関節）の役割は？
横足根関節( ショパール関節) は足首の柔軟性と固定性に関わっていて、距骨下関節の回内、回外の動きに影響を受けます。
簡単にいうと、距骨下関節と横足根関節( ショパール関節) は、足首の柔らかい足モードと、硬い足モードを決定します。
距踵舟関節+踵立方関節＝横足根関節（ショパール）関節
距踵舟関節と踵立方関節をあわせて横足根関節、いわゆるショパール関節（Chopart関節）と呼びます。
柔らかい足首モード
距骨下関節が回内すると、距舟関節と踵立方関節の運動軸は平行になり、柔軟性が出て、柔らかい足モードになります。
硬い足首モード
距骨下関節が 回外すると、距舟関節と踵立方関節の２つの運動軸は交差して、足首の動きをロックするために、足部の固定性を高めます。
足首の柔らかい足首モードと、硬い足首モードが破綻すると・・・
柔らかい足首モードのみになってしまうことを回内足（扁平足）
硬い足首モードのみになってしまうことを回外足（ハイアーチ）
と呼びます。
前提として非荷重位での距骨下関節とショパール関節（横足根関節）の連動
この記事では、非荷重位での距骨下関節とショパール関節（横足根関節）の連動についてまとめています。
非荷重位の場合
非荷重の場合、距骨は大きく動かず、踵骨が距骨の下で動きます。
距骨は下腿の延長として働くイメージです。
距骨下関節の回外は、踵骨の底屈、内転、回外で「内返し」の状態です。
距骨下関節の回内は、踵骨の背屈、外転、回内で「外返し」の状態です。
荷重位の場合
荷重位では、踵骨は前額面上（回内・回外）で動きます。
距骨は矢状面と水平面（底屈・背屈／外旋・内旋）で動きます。
荷重位での距骨下関節の回内は、踵骨の回内、距骨の底屈・内旋
荷重位での距骨下関節の回外は、踵骨の回外、距骨の背屈・外旋
このように、距骨下関節は、荷重位と非荷重位では変化します。
荷重位、非荷重位での距骨下関節と下腿の運動連鎖
荷重位では、距骨の回旋（外旋・内旋）によって脛骨の回旋が決定します。
距骨下関節が回内すると下腿が外旋します。
距骨下関節が回外時には下腿が内旋します。
非荷重位では、距骨下関節は距骨が固定された状態となります。
つまり、距骨に対し踵骨が動くことになり、横足根関節の運動が加わります。
距骨下関節と横足根関節の運動軸
距骨下関節の運動軸
- 水平面から42度
- 矢状面から16度
横足根関節の運動軸
斜軸と長軸があります。
- 斜軸（水平面に対し52度、矢状面に対し57度） 斜軸は、回内、回外の動きを行います。
- 長軸（水平面に対し15度、矢状面に対し9度） 長軸は、内がえし、外がえしの動きがメインです。
後足部の回内・回外時の運動
回内位から回外位になるとき、距骨下関節、横足根関節は以下のように動きます。
水平面
- 舟状骨 距骨頭に対して内方へ滑り5度回転
- 立方骨 踵骨と舟状骨に対し5度回転して、内方へ滑る
- 踵骨 軽度前進し、距骨下で内方へ5度回転
この3つの回転は、内転方向へと同じ方向に起きます。
前額面
- 舟状骨 25度内反し、内側で距骨から僅かにはみ出る
- 立方骨 踵骨に完全に隠れ、18度内反する
- 踵骨 距骨下で内方へ滑り、20度内反する
3つの回転は、内反方向へと同一方向に起きます。
矢状面
- 舟状骨 距骨頭の下へ滑りこみ、45度回転
- 立方骨 踵骨と距骨に対し下方へ滑り12度回転 （距骨に対しての下方への滑りの動きは、舟状骨よりも大きい）
- 踵骨 距骨に対し前進、底屈方向へ10度回転
3つの回転は、底屈方向へと同一方向に起きます。
