肩関節周囲炎

肩が上がらないのは何が原因なのか?

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肩が上がらないのは何が原因なのか?

このところ、肩を動かすと痛い、肩が上がらない、といった訴えの患者さんが立て続けに来ています。

肩自体のリハビリを行って、どんどん治ってしまう方もいれば、全然よくならない方もいます

だいたい、うちのようなところに来るのは、肩のリハビリをやっても良くならなかった人です。

なので、整骨院や整体院、カイロなどで働いている先生は、肩が上がらない原因は肩にないと言いがちですね。

そりゃそうですよね。

病院で肩の治療をやっても良くならなかった人ばかり来るわけですからね。

そんな肩ばかりみていれば、肩が上がらない原因は肩にないと決めつけてしまいますよね。

私もそう思っていた時期がありますから(笑)

肩が上がらない症状も、ちゃんと肩に原因があることもあります。

ただ、病院勤務以外ではみる機会が少ないかもしれませんが・・・

肩の動きは意外と複雑

肩関節と呼ばれるのは、肩甲上腕関節と呼ばれる関節です。

実際には肩が上がらないというのも、肩甲上腕関節だけの動きではありません。

肩甲帯と呼ばれるユニットの動きです。

肩甲帯は4つの関節で構成されています。

  1. 胸鎖関節
  2. 肩鎖関節
  3. 肩関節(肩甲上腕関節)
  4. 肩甲胸郭関節

4つの関節がお互いに調和を保って働き、完全な肩の動きを可能にしています。

深い関節臼に支持されている安定な関節である股関節と違い、肩関節は浅い関節窩を持つ動きやすい関節なのです。

上腕骨は軟部組織、筋肉、靭帯、関節包により肩甲骨から吊るされていて、骨性支持をほとんど持ちません。

股関節などに比べても、筋肉に依存する割合が大きいのです。

肋骨や鎖骨、脊柱、肩甲骨、上腕骨といった骨や関節によるトラブルによる影響も受けますが、筋肉による影響も受けるのです。

他の関節に比べると、動きも大きく、複雑で、多数の関節や骨、筋肉や皮膚や筋膜などなど、原因が多岐にわたり、原因と特定が難しいのです。

肩甲帯の主な筋肉

胸鎖乳突筋

大胸筋

小円筋

上腕二頭筋

三角筋

僧帽筋

僧帽筋

小円筋

大円筋

上腕三頭筋

棘上筋

棘下筋

大菱形筋・小菱形筋

広背筋

前鋸筋

肩甲帯の関節可動域

肩甲帯は6つの動きを持っている。

  1. 外転
  2. 内転
  3. 伸展
  4. 屈曲
  5. 内旋
  6. 外旋

外転・内転

外転・180度 内転45度

肩関節の外転は肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節が2:1の割合で起こる。

主動外転筋

三角筋中部繊維 棘上筋

補助外転筋

三角筋(前部繊維と後部繊維) 前鋸筋

主動内転筋

大胸筋 広背筋

補助内転筋

三角筋前部繊維 大円筋

屈曲・伸展

屈曲 90度 伸展 45度

主動屈曲筋

三角筋前部繊維 烏口腕筋

補助屈曲筋

大胸筋(鎖骨頭) 上腕二頭筋 三角筋中部繊維

主動伸展筋

広背筋 大円筋 三角筋後部繊維

補助伸展筋

小円筋 上腕三頭筋(長頭)

内旋・外旋

内旋 55度 外旋 40〜45度

主動外旋筋

棘下筋 小円筋

補助外旋筋

三角筋後部繊維

主動内旋筋

肩甲下筋 大胸筋 広背筋 大円筋

補助内旋筋

三角筋前部繊維 

と、実はめちゃくちゃ細かいわけです。

一つの骨や筋肉が、原因で肩の動きを妨げていることもあれば、全部の筋肉や骨が少しずつ原因で、肩の動きを妨げていることもあります。

実際には、全身の影響も・・・

肩甲帯の問題だけではなく、股関節や骨盤、脚や足など、全身の影響を受けることもあります。

全身を調整してみないと、肩甲帯の問題が解決しないことも多いのです。

まとめ

肩が上がらない原因は、肩自体に原因があることもあれば、肩自体に原因がないこともあります。

実際には、肩とざっくりと言っても、

  • 胸鎖関節
  • 肩鎖関節
  • 肩関節(肩甲上腕関節)
  • 肩甲胸郭関節

胸鎖乳突筋

大胸筋

小円筋

上腕二頭筋

三角筋

僧帽筋

僧帽筋

小円筋

大円筋

上腕三頭筋

棘上筋

棘下筋

大菱形筋・小菱形筋

広背筋

前鋸筋

など、挙げていくだけでたくさんあります。

どれか一つが原因のことがあれば、全部が少しずつ原因で、結果として肩が上がらなくなっていることもあります。

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川崎浩司

「ながさき整骨院」代表 合同会社FRAGMENT 代表 川崎浩司 厚生労働大臣免許 柔道整復師 WCCA認定 上級ウェブ解析士 医学的根拠に基づいた施術のこと、体作り、ダイエット情報を発信していきますのでよろしくお願いします! 詳しいプロフィールはこちらこちら 

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