腱鞘炎

バネ指への施術症例 豊島区/池袋東長崎「ながさき整骨院」

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バネ指への施術症例 豊島区/池袋東長崎「ながさき整骨院」

親指のバネ指

川崎
お久しぶりですね ! 電話でお聞きしましたけど、右のバネ指と、右半身に全部不調が出ているんですよね?

木村さん(仮名)
お久しぶりです! そうなんです! 右のバネ指と、右半身に全部不調が出ています!  

川崎
バネ指ってどうしてわかったんですか?

木村さん(仮名)
ウェブ検索して調べました(笑) 

 引用例 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/snapping_finger.html

「ばね指(弾発指)」

手・指の症状

指は腱によって曲げ伸ばしをすることができます。手を握ったりする強い力を発揮する筋肉は前腕にありその力を腱が伝えます。その通り道で指を曲げる屈筋腱が浮き上がらないように押さえているのが靱帯性腱鞘(じんたいせいけんしょう)と呼ばれるものです。丁度、その構造はベルトとベルト通しの関係に似ています。
この靱帯性腱鞘は指に部分にありますが、それが終わる指の付け根付近に力がかかり炎症を生じやすいところがあります。 その部分の腱や腱鞘が炎症を起こし、“腱鞘炎”になり、さらに進行すると引っ掛かりが生じばね現象が起こります。 これを“ばね指”と呼んでいます。

ばね指

注:腱の周りには腱鞘があります。 硬い靱帯性腱鞘のある部分は滑膜性腱鞘で裏打ちされていて、腱と靱帯性腱鞘が擦れて摩擦が生じにくいようになっています。そのほかの腱の周囲はパラテノンという柔らかい軟部組織が覆う構造になっています。

症状

指の付け根で屈筋腱と靱帯性腱鞘の間で炎症が起こると、“腱鞘炎”になり腱鞘の部分で腱の動きがスムーズでなくなり、指の付け根に痛み、腫れ、熱感が生じます。 朝方に症状が強く、日中は使っていると症状が軽減することも少なくありません。 進行するとばね現象が生じて“ばね指”となり、さらに悪化すると指が動かない状態になります。

原因と病態

原因

更年期の女性に多く、妊娠出産期の女性にも多く生じます。手の使いすぎやスポーツや指を良く使う仕事の人にも多いのも特徴です。糖尿病、リウマチ、透析患者にもよく発生します。母指(親指)、中指に多く、環指、小指、示指にもよくみられます。

病態

指の使いすぎによる負荷のため、動かすたびに摩擦のために炎症が進み、腱鞘が肥厚したり、腱が肥大し、通過障害を起こすために一層症状が悪化します。

病態

診断

指の付け根に腫脹や圧痛があり、ばね現象があれば診断は容易です。糖尿病、リウマチ、透析患者では、多発性に生じます。

 

 

川崎
どのあたりが痛みますか?

木村さん(仮名)
ここの場所が痛いです! 

川崎
どうすると痛いですか?

木村さん(仮名)
握ったり、曲げたり、手をつくと痛いです。前腕が、すごく張っています。肘の付け根が痛いです。 

川崎
かなりストレスですよね。

木村さん(仮名)
そうなんです。チャックを閉めたり、ボタンを留めたり外したりも痛いです。肘や前腕に湿布貼っていました。

バネ指はどこを診ていくのか?

施術しながら説明していきました。

川崎
バネ指は結果であり、バネ指の原因は痛い場所以外にあるんですよ。痛い場所をいくら治療しても、その場しのぎで根本解決ではないんです。

木村さん(仮名)
え!どういうことですか? 親指が悪くないってことですか? 

川崎
はい。親指が痛いかもしれませんが、親指の痛い場所に問題はありません。痛い場所って動きすぎてしまって炎症が起きて痛みが出ているんです。

木村さん(仮名)
痛いところや前腕の張っているところに湿布貼っていました。

川崎
関節が動きすぎて炎症が起きて痛いので、筋肉が固まって動かないようにするんです。手首の周りの筋肉が固まるのも、そういうわけです。固いからって何でもほぐせばいいってものではないんです。

木村さん(仮名)
言われてみれば、確かに・・・でも、何で私、親指が動きすぎちゃうんですか?

川崎
どこか、手を使うときに、動いていない関節があるんです。代償動作というんですが、動いていない関節を親指がかばって頑張って動きすぎちゃうんですね。

木村さん(仮名)
あ、だから親指が頑張りすぎて炎症が起きて痛くなっちゃうんですね・・・

バネ指の原因は?

川崎
まあ、「全身診ていかないと治らないですよ」なんて言ったら身も蓋もないですよね(笑)

木村さん(仮名)
もうちょっと絞ってください(笑) 

川崎
そうですね。診ていくポイントは、まず足首の動き、手の指の関節、手根骨と言って、手首から先だけでも、これだけ骨があるんです。

木村さん(仮名)
こんなにたくさん、小さい骨があるんですね! 知りませんでした! 

川崎
関節って8方向に基本は動きます。まず、バネ指の方はこの手根骨のどこかがうまく動いていないですよね。

木村さん(仮名)
そんな動くんですか?触っても固くて動く感じしませんけど。 

川崎
動くと行っても、こうやって数ミリくらいの動きなんです。でも、この数ミリの動きが大切なんです。だから手はこれだけ細かく複雑な動作ができるわけです。

木村さん(仮名)
なるほど!じゃあ、私も手根骨や指の関節を調整してもらえば一件落着?(笑) 

川崎
はい。もちろん手根骨や指の関節を調整するだけでバネ指が良くなっちゃう人もいますよ! 

木村さん(仮名)
私はどうですかね?(笑) 

川崎
検査して、施術してみないとわかりません(笑)
木村さん(仮名)
ですよね(笑)あとはどこが問題ですかね? 

川崎
そうですね。今日は右半身全部に不調が出ていますので・・・あとは肘、上腕肩甲関節(肩関節)肩鎖関節、鎖骨の動き、肋骨、骨盤、背骨の動き、特に上位胸椎といって、T1〜T6が要チェックですね。あとは内臓ですね。

木村さん(仮名)
内臓ですか?骨盤とか足首とかも関係あるんですか? 

土台の足首や背骨、骨盤から

川崎
骨盤とか、足首から説明しますね。ちょっと今立ってみて、爪先立ちになってみてください。こんな状態で、手を使うと、力がはいりませんか?

木村さん(仮名)
あ、確かに。爪先立ちで不安定なので、全身に力が入ります。

川崎
座る時って骨盤で座りますよね。その骨盤でうまくストンと座れないと・・・

木村さん(仮名)
デスクワークしていても、上半身に力が入っちゃうんですね。で、手首も余計な負担がかかり、炎症が起きて痛くなると・・・

川崎
座る時って骨盤で座りますよね。その骨盤でうまくストンと座れないと・・・

木村さん(仮名)
うまく骨盤でストンと座れていないので、デスクワークしていても、上半身に力が入っちゃうんですね。で、指にも余計な負担がかかり、炎症が起きて痛くなると・・・

川崎
そうなんです!だんだん、わかってきましたね! 

木村さん(仮名)
ありがとうございます(笑)じゃあ先生、内臓は?

発生学上、腕と腹膜は同じ

川崎
発生学上、腕と腹膜は同じなんです。 

木村さん(仮名)
そうなんですか?

川崎
お腹から腕が生えてくるイメージなんです。腕が問題ということは、腹膜も何らかの負担がかかっています。 

木村さん(仮名)
まさか、内臓まで関係あるとは!

川崎
内臓って腹膜で包まれているんですが、その腹膜が腹腔内で色々な筋肉とかともくっついているんですね。内臓が疲労して下垂し、硬くなると、腹膜も硬くなってねじれたりします。 

木村さん(仮名)
そうなんですねー!

食事をしてすぐに手をガンガン使う方は腱鞘炎になりやすい

川崎
食事をしてすぐに手をガンガン使う方はバネ指になりやすいんです。

木村さん(仮名)
え!そうなんですか?何でですか?

川崎
食事をすると消化のために内臓に負担がかかるんですが、手にも負担がかかると言えます。負担がかかっている状態で手をガンガン使うので、バネ指になりやすいんです。食べ過ぎ、お酒の飲み過ぎ、砂糖の取りすぎ、冷たい物の飲みすぎや食べ過ぎっていうのも治りを遅くさせますね。

木村さん(仮名)
ガーン( ̄◇ ̄;)もしかして、コーヒーもですか? 

川崎
僕もコーヒー好きなので、偉そうなことは言えないのですが、カフェインも内臓を疲れさせますからね。

木村さん(仮名)
私、食事とか日々の食生活、生活習慣から見直さなきゃ・・・ 

川崎
睡眠不足も注意!(笑)睡眠不足も内臓が疲れます。

木村さん(仮名)
腱鞘炎がなかなかよく習い理由がわかりました・・・(笑)全部、繋がっているんですね。 

川崎
そういう事に気がつけば、ちゃんと施術していけば良くなっていきますよ!

木村さん(仮名)
はい!ありがとうございます! 最後にもう一つ質問なんですが、安静にするとか、使わないというのはどうすればいいですか? 

手の使い方

川崎
手の使い方ですね。安静とか使わないというよりは。

木村さん(仮名)
使い方ですか??? 

川崎
例えば、僕の手を握手するように、ぎゅっと思い切り握ってもらってもいいですか?

木村さん(仮名)
はい。こうですか? 

川崎
あ、わかりました。手の使い方も変えたほうがいいですね。

木村さん(仮名)
???!!!

実は握力の要は小指なんです。

川崎
今、握っていただいたら、親指とか人差し指で強く握ってしまう癖があるんです。実は握力の要は小指なんです。人差し指って力仕事に向かない指なんです力仕事に向く指は、薬指とか小指なんです。かばん持つ時とか、スーパーの買い物袋持つときは、小指と薬指です(笑)

木村さん(仮名)
そうなんですかー! 初めて聞きました。今日は初耳のことばかりです・・・これからはかばん持つ時とか、スーパーの買い物袋持つときは、小指や薬指で持ちますー(笑)こういうクセを変えなかったから、施術受けてもすぐにまた痛くなっていたのもあるんですね。

川崎
そうなんです。でもこんな手の使い方なんて習わないと思いますから、知りませんよね(笑)

木村さん(仮名)
色々と生活を改めていきたいと思います!

施術後

川崎
これで握ってみていただくと、どうですか?

木村さん(仮名)
まだ少し痛みはありますけど、握りやすくなって、手が動かしやすくなりました! 腰も痛みがなくなっています。

川崎
食生活やライフスタイルも見直してみてくださいませ(笑)

木村さん(仮名)
はい(笑)今日はありがとうございました!

おわりに

バネ指と言っても、全身の調整が必要不可欠。

手の治療だけやっても治りません。

また、食生活や生活習慣の見直しも必須です。

内臓の状態も大いに影響します。

バネ指でお悩みの方に少しは参考になればと思います。

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川崎浩司

「ながさき整骨院」代表 合同会社FRAGMENT 代表 川崎浩司 厚生労働大臣免許 柔道整復師 WCCA認定 上級ウェブ解析士 医学的根拠に基づいた施術のこと、体作り、ダイエット情報を発信していきますのでよろしくお願いします! 詳しいプロフィールはこちらこちら 

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