東京都豊島区東長崎「ながさき整骨院」

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整骨院での保険取り扱いについて〜豊島区池袋/東長崎「ながさき整骨院」〜

整骨院での保険取り扱いについて〜豊島区池袋/東長崎「ながさき整骨院」〜

豊島区池袋/東長崎「ながさき整骨院」整骨院・接骨院の保険取り扱いに関して

今日の記事は怒りが込められています。文章の構成とかも無茶苦茶で勢いだけで書いていますので、無理に読み進めなくても大丈夫です(笑)少し、読んでいて不快になる表現も含まれていますので、無理に読まないでくださいね。

「保険って使えないんですか? 酷いですね。ぼったくりじゃないですか?」 

「保険使えないのは表向きで、常連さんとかには保険を使っているんでしょ? 健康保険組合から照会が来たら私もうまく口裏合わせますから、保険適応でお願いします。」

とか(笑)

最近、またこういった問い合わせが多いです。一般に方にはわかりにくいですよね。なぜ当院が保険の取り扱いをしていないのか。

柔道整復師サイドだけではなく、患者サイドにもモラルが問われます。

厚生労働省のHP参照

柔道整復師の施術を受けられる方へ
保険を使えるのはどんなとき
その他 整骨院や接骨院で骨折、脱臼、打撲及び捻挫(いわゆる肉ばなれを含む。)の施術を受けた場合に保険の対象になります。
その他 なお、骨折及び脱臼については、緊急の場合を除き、あらかじめ医師の同意を得ることが必要です。
治療をうけるときの注意
その他 単なる肩こり、筋肉疲労などに対する施術は保険の対象になりません。このような症状で施術を受けた場合は、全額自己負担になります。
その他 療養費は、本来患者が費用の全額を支払った後、自ら保険者へ請求をおこない支給を受ける「償還払い」が原則ですが、柔道整復については、例外的な取扱いとして、患者が自己負担分を柔道整復師に支払い、柔道整復師が患者に代わって残りの費用を保険者に請求する「受領委任」という方法が認められています。
このため、多くの整骨院・接骨院等の窓口では、病院・診療所にかかったときと同じように自己負担分のみ支払うことにより、施術を受けることができます。
その他 柔道整復師が患者の方に代わって保険請求を行うため、施術を受けるときには、必要書類に患者の方のサインをいただくことが必要となります。
その他 保険医療機関(病院、診療所など)で同じ負傷等の治療中は、施術を 受けても保険等の対象になりません。

となっています。簡単にいうと、

柔道整復師は外傷・ケガの場合は保険施術が行えます。

逆に肩こり腰痛のようなケガ以外の慢性症状では保険施術が行えません。

なぜかというと日本の法律でそう定められているからです。

本来、健康保険というものは患者さんの為にあるものです。保険を使って、少しでも安くしてあげた方が患者さんの為という柔道整復師の先生もいらっしゃると思います。

「私が行っている接骨院は全部に保険が使えるよ? 」

という方もいるのですが、法律を守って、あなたの保険を使ってくれてるんじゃなくて、カルテに虚偽や架空の内容を記載して、あなたの保険を使ってしまってるってことです。

最近だと、政治家の先生たちがちょいちょい架空の出張とか、地球何周もできるガソリン代、家族旅行を出張にしてしまって請求してしまったりと。虚偽の記載や架空の内容を記載するという意味では同じですね。

つまり犯罪行為をしている整骨院に通院していることになります。

会社でも架空や虚偽の内容で申告して交通費や出張費や手当もらったら犯罪ですよね?

「100%不正請求しているけど、いい先生だよ!」なんて紹介されてもこの先生にはあまり会いたいと思いません。

患者さんの金銭的な負担を少しでも減らしたい」という先生もいらっしゃいます。

キツイ言い方になりますが、はっきり言って詭弁ではないでしょうか?

患者さんの為ではなく、経営者が儲けるために患者さんや保険者を騙してるだけだという事を知ってほしいです。

金銭的な負担を減らしてあげたいならボランティアで完全に無料で施術してあげればいいんです。

さすがに無料とまでいかなくても500円で30分くらい施術してあげるとかですね。

患者さんが払うお金は一部負担金だけです。

残りのお金が保険請求されるわけなんですけど、保険請求されたお金は柔道整復師の懐に入るだけです。

これがはたして患者さんの為なんでしょうか?

勘違いされている方が多いのですが、療養費の取り扱いが出来るというのは柔道整復師の特権のように思われている先生が多いです。

療養費の取り扱いが出来るのって柔道整復師のためではなく、患者さんのためですよね?

保険使えるから安い、という集客のツールに使っていませんか?

安売り合戦に突入して、どの業種でも誰にとっても何もいいことが起きないと思います。

安くして集客するというのは、完全に思考停止ですね。

安くして治療の価値を下げて、患者さんにも柔道整復師側にもお互いにメリットってあるんでしょうか?

もちろん適正に療養費を使って、地域医療に貢献し、社会貢献されている柔道整復師の先生も多数いらっしゃいます。

今の現状だとそういった立派な先生方の価値を貶めているのではないでしょうか?

悪貨が良貨を駆逐するという現状になっているのではないでしょうか?

接骨院のパブリックなイメージ。

若い先生たちがいっぱいいて、カーテンや仕切りもないので、外から丸見え。

患者さんが入ってくると、とにかくやたらと大声で挨拶。施術中もやたらとプライベートなことばかり聞く。

とにかく居酒屋ばりに無駄に元気でハイテンション、声がでかい。

施術はというと10分位電気を流されて、10分くらいマッサージされる。通え通えとしつこい。自費のメニューもやたらと勧めてくる。そしてしつこい。

接骨院に行かないと電話がかかってきたり、ハガキがきたり。

世間のイメージってこんなもんですよね。

世間の大半の方が運動器、外傷のスペシャリストなんて思っていません。

安く揉んでくれるところ、マッサージやストレッチをしてくれる人って認識ではないでしょうか?

柔道整復師の養成学校では実はこんなマッサージを勉強するわけではなりません。基礎医学全般、怪我の治療の勉強をします。

資格取得後に現場に出て、勉強内容と実際の現場の業務のギャップに愕然とした先生もいらっしゃるのではないでしょうか?

最近、交通事故の療養費で逮捕される柔道整復師が目立ちますね。

悲しいことですが、こんなイメージが浸透してしまうと柔道整復師の社会的地位が下がっていく一方です。

立派な柔道整復師の先生もいっぱいいらっしゃるので、とても悲しいです。

こんな現状を少しでも変えていきたいと、すこしずつ活動を広げていきたいと思います!

 

 

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「ながさき整骨院」代表  好きなもの:徒手療法(整体)、WordPress、ブログ、SNS 厚生労働大臣免許 柔道整復師 WCCA認定 上級ウェブ解析士

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毎回、全身をしっかり調整しますので、他の治療院ほど頻繁に通う必要がないのが特徴です。

ちゃんと自然治癒力が働けば、それほど頻繁な施術というのは必要ありません。

月に1〜2回程度の施術でも、大きな効果を発揮するのが特徴です。

基本に忠実に、解剖学をベースに独自に作り上げたオリジナルの施術法です。

しっかりと全身を検査・調整して「痛みなく座れ、痛みなく立て、痛みなく歩ける身体」を作ります。

ご予約を頂いた方の少しでもお役に立てますように一生懸命頑張りますので、どうぞ宜しくお願いします。

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